《自然医学》：一种可以显著延长乳腺癌患者生命的新药

来源：作者：人气：-发表时间：2024-10-10 13:28:00【大中小】

摘要：LMU的研究人员成功地测试了一种新药，可以显著延长乳腺癌患者的生命。

LMU的研究人员成功地测试了一种新药，可以显著延长乳腺癌患者的生命。

晚期her2阳性乳腺癌患者经常发生脑转移。当这种情况发生时，患者在接下来的几年里通过手术和放疗等现有疗法存活的机会很低。现在，在LMU大学医院乳房中心主任Nadia Harbeck教授的共同领导下，一个国际研究小组在临床试验中测试了一种新药。“效果很好，”肿瘤学家报告说。根据迄今为止的研究结果，生存时间大大增加。试验结果发表在《自然医学》杂志上。

图1 曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期癌症伴或不伴脑转移

现代医学根据肿瘤生物学特征将乳腺癌分为不同类型。50%患有晚期乳腺癌和组织标志物HER2的患者会发生脑转移，由于血脑屏障经常阻止活性物质渗透到大脑中，在此之前，用药物治疗这种转移是不可能成功的。因此，迫切需要新药。

其中一种活性物质是所谓的抗体-药物偶联物(ADC)，称为“曲妥珠单抗德鲁西替康”。曲妥珠单抗是一种抗体，一旦注射到体内，就能精确地与HER2蛋白结合。它的有效成分是deruxtecan，它能杀死癌细胞，在肿瘤组织中有活性，而在身体的其他部位几乎没有活性。“这就是为什么我们可以首先使用这种活性成分，”哈贝克解释说。“否则，它的毒性就太大了。”

图2 患者处置流程

为了确定ADC对her2阳性乳腺癌的益处，LMU肿瘤学家作为两位主要研究人员之一启动了DESTINY-Breast12研究。来自西欧、日本、澳大利亚和美国的78个癌症中心的500多名有或没有脑转移的患者参加了这项试验。结果显示，平均而言，患者——即使是脑转移患者——存活了17个月以上，没有任何癌症进展。超过60%的患者存活了12个月，肿瘤没有进一步生长。研究人员发现，超过70%的参与者的脑转移灶消退。90%的患者在开始治疗一年后仍然存活。“这些发现，”Nadia Harbeck说，“尤其给脑转移患者带来了希望。”该药物已被批准用于标准实践。

总的来说，癌症专家证明ADC“在治疗乳腺癌方面有很大的潜力”。这方面的一个例子是一项大型试验，ADAPT HER2 IV，该试验在西德研究小组的倡议下已经运行了一年。这项全球独特的试验可用于德国早期非转移性her2阳性乳腺癌患者。患者在手术前只需输注四次ADC，这大大简化并缩短了治疗时间。目前，德国总共批准了三种adc用于乳腺癌治疗，“我认为，”哈贝克说，“未来还会有更多的ADC。”

参考资料

[1] Trastuzumab deruxtecan in HER2-positive advanced breast cancer with or without brain metastases: a phase 3b/4 trial