【Nature】人类可能无法实现针对COVID-19的群体免疫
就目前新冠疫情发展看，要终止COVID-19，只有一条途径：群体免疫（herd immunity）。即通过疫苗接种使足够高比例获得对新冠病毒免疫力的人群，来隔断病毒的传播。
经过几番调整后，除了自然感染获得的免疫力之外，目前将获得群体免疫所需疫苗接种人群比例定在75%。
（蓝色：健康人群；黄色：获得免疫力人群；红色：具有传染性的感染人群。图源：theconversation.com）
人们迫切需要知道，何时可以获得群体免疫。由此科学家们建立了各种模型，来估算获得群体免疫的时间。比如，认为美国会在2021年8月建立起群体免疫。
（图源：彭博社）
但是，随着欧盟最近进入到第三波新冠病毒感染，人们的想法已经开始改变。
（图源：数据世界）
实际上，因为COVID-19预测模型极其准确而名扬美国的数据科学家Youyang Gu，就直接将群体免疫路径改为回复正常路径（Path to Normality）。因为，由于接种意愿、变异株及儿童疫苗的延迟等因素，不太可能达到群体免疫。
（来源：Henry由推特截图）
对此，德克萨斯大学的COVID-19建模协会执行董事、流行病学专家Lauren Ancel Meyers说：我们已经放弃了要达到群体免疫、并由此彻底终止新冠疫情的想法。
由此，2021年3月18日，Nature杂志新闻栏目刊登了科学记者Christie Aschwanden的文章，总结了无法实现群体免疫的五个因素。
1，尚不清楚接种疫苗后是否就能阻止新冠病毒传播
群体免疫的关键是，大部分人获得免疫力从而无法感染或者传播该病毒。尽管目前欧美最主流的疫苗，Moderna和辉瑞的疫苗在预防有症状的COVID-19方面非常有效，对有症状COVID-19的保护力高达95%；但仍不清楚它们是否能够保护人们免受感染（无症状感染）或将病毒传播给他人。更不要说其他大部分疫苗保护力不足80%。低保护力的疫苗，即使所有人都接种了，也无法达到群体免疫。
（图源：彭博社）
2，疫苗接种比例不均
理论上，如果全球统一行动，同一时间段接种疫苗，就可以消灭COVID-19。但是这个只是理论，不可能成为事实。
以色列与辉瑞达成数据共享协议，并由此获得了辉瑞足够的疫苗供应，目前接种比例最高。
但是其他国家，尤其是第三世界贫穷国家，只能继续等待国际组织捐赠疫苗。
与此同时，尽管按照危险度分层接种疫苗，老年人优先获得了接种；但目前尚无儿童疫苗。
美国预计2021年秋天，高中生可以获得接种，而小学生可能需要到2022年春天才能获得接种。但是，美国有24%的人未满18岁。这意味着，即使成年人全部接种疫苗，并且接种都获得完全的保护力，才能达到76%。但后者显然不可能实现。
（图源：数据世界）
3，变异株正在降低免疫效果
英国变异株传染性更强，也更致死；不过对于目前的疫苗免疫尚有应答。南非变异株则使得目前疫苗的保护力大幅降低，如阿斯利康疫苗的保护力降低到10%的水平，接近无效。
最明显的是巴西Manaus市在76%血清阳性率下，竟然发生了更为严重的第二次高峰，令世界感到震惊。进一步发现系由于发生了变异株P.1。
康复者血浆对P.1的中和活性减少了6倍。这一结果解释了，为什么Manaus市在76%感染过新冠病毒的情况下再次爆发更为严重的感染，因为康复者血清中抗体对突变毒株无足够的中和活性。
而针对科兴ConoraVac的研究则发现，在第二次接种后5个月，全部8个科兴ConoraVac接种者血浆对P.1突变株完全没有中和活性，接种者血浆对P.1回到了无免疫的基线水平。
4，免疫力能够维持多久
群体免疫计算了免疫力的来源，包括疫苗和自然感染。但是产生的免疫力会持续多久，仍然是一个困扰科学家的问题。目前的研究均显示，随着时间延长，免疫力会逐渐减弱。
5，人类社交活动
这是对于模型预测群体免疫最大的挑战。因为随着疫苗接种比例增高，社会将重新开放，其结果是人与人之间接触的几率较前极大增加。也意味着以低社交为基础的模型面临挑战。
最最关键的是，一直没有找到新冠病毒的来源。这是最大的危险，因为意味着这个隐蔽的来源，还会源源不断地向人类输出新冠病毒。
所以，作者在最后建议：继续戴口罩、保持社交距离。
这仍然是最有效的预防COVID-19的方式。
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