我国第四军医大学研究人员在人体临床试验中证实利用来自乳牙的干细胞可再牙髓组织

来源：作者：人气：-发表时间：2018-09-14 13:04:00【大中小】

有时候孩子会摔倒，他们的牙齿遭受重击。将近一半的儿童在童年时遭受牙齿损伤。当这种损伤影响未成熟的恒牙（permanent tooth）时，它会阻碍血液供应和牙根发育，从而导致 “死”牙。

到目前为止，标准的治疗方法需要开展根尖诱导形成术（apexification）来促进进一步的牙根发育，但它并不能替换因牙齿损伤而失去的组织，即便在最好的情况下，它也会导致牙根异常发育。

在一项新的临床研究中，来自中国第四军医大学的研究人员和美国宾夕法尼亚大学的研究人员指出遭受这类损伤的儿童存在着一种更加有前途的治疗方法：使用从他们的乳牙（baby tooth）中提取出的干细胞。相关研究结果近期发表在Science Translational Medicine期刊上，论文标题为“Deciduous autologous tooth stem cells regenerate dental pulp after implantation into injured teeth”。论文通信作者为第四军医大学的金岩（Yan Jin）和宾夕法尼亚大学的Songtao Shi。论文第一作者为第四军医大学的Kun Xuan、Bei Li、Hao Guo和Wei Sun。

图片来自University of Pennsylvania。

这种治疗方法可以让儿童患者恢复牙齿的感觉。如果给他们一种温暖或寒冷的刺激，他们就能感觉到，即他们再次有活的牙齿。到现在为止，这些研究人员已有两年、两年半甚至三年的随访数据，并且证实这是一种安全有效的治疗方法。

十多年前，Shi在他的女儿的乳牙中发现牙齿干细胞。他和他的同事们已更多地了解到这些牙齿干细胞---正式称为人乳牙牙髓干细胞（human deciduous pulp stem cell, hDPSC）---是如何发挥作用的，以及它们如何安全地用于再生牙髓。

这项在中国开展的I期临床试验招募了40名儿童患者，其中每个儿童都有一颗恒切牙（permanent incisor）受损而且仍然有乳牙。30名儿童患者接受hDPSC治疗，剩下的10名儿童患者接受对照治疗，即根尖诱导形成术。

那些接受hDPSC治疗的儿童患者具有由从健康乳牙中提取出的hDPSC形成的组织。这些来自牙髓的hDPSC可在实验室培养条件下增殖，所形成的细胞被植入到受损的恒切牙中。

在后续的随访研究中，这些研究人员发现相比于对照组儿童患者，接受hDPSC治疗的儿童患者具有更多的体征表明他们具有健康的牙根发育和更厚的牙本质（dentin），即牙釉质下方的牙齿的坚硬部分，而且他们的血流量也增加了。

在最初看到这些儿童患者时，他们的遭受损伤的牙齿组织几乎没有感觉。在接受根尖诱导形成术一年后，仅接受hDPSC治疗的儿童患者才重新获得了一些感觉。在研究多种免疫系统组分后，这些研究人员未发现安全问题存在的证据。

作为这种治疗效果的进一步支持，这些研究人员发现这些植入的干细胞能够再生牙髓的不同组分，包括产生牙本质、结缔组织和血管的细胞。

最终，这些研究人员认为hDPSC具有更广泛的应用，比如用于治疗红斑狼疮等系统性疾病。

参考资料：

Kun Xuan1,2,*, Bei Li1,*, Hao Guo et al. Deciduous autologous tooth stem cells regenerate dental pulp after implantation into injured teeth. Science Translational Medicine, 22 Aug 2018, 10(455):eaaf3227, doi:10.1126/scitranslmed.aaf3227.